ABSTRACT
Antecedentes: Los síntomas que afectan la esfera sexual durante el climaterio son altamente prevalentes. Objetivos: Describir los aspectos fundamentales de la respuesta sexual humana en un sentido integral, analizando las modificaciones que el climaterio le imprime, y analizar la inferencia de la terapia hormonal de reemplazo sobre la respuesta y el comportamiento sexual humano. Metodología: Se realizó una revisión de la bibliografía de las bases de dato MEDLINE y LILACS, encontrando un total de 465 artículos sobre el tema. Se seleccionaron aquellos estudios que presentaban un mayor rigor científico. Resultados: El climaterio repercute en forma variable en la respuesta sexual femenina. Generando una afectación tanto en la esfera biológica como psicológica y comportamental de la misma. Existen factores endocrinos y tróficos sobre los distintos tejidos que modifican el factor coital de esta respuesta. El deseo sexual y el orgasmo se afectan en forma más variable, no dependiendo exclusivamente de parámetros biológicos. Conclusión: El uso de terapia de reemplazo hormonal disminuye el deterioro de la respuesta sexual en el climaterio.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Climacteric , Climacteric/psychology , Sexuality/psychology , Hormone Replacement Therapy/psychology , Women's Health , Adaptation, Psychological , Climacteric/physiology , Sexual Behavior/psychology , Sexual Dysfunction, Physiological/psychology , Menopause , Menopause/psychologyABSTRACT
Objetivo: analizar los factores que afectan y/o determinan el inicio y cumplimiento de la terapia hormonal en el climaterio, y el efecto de como el estudio WHI y los trabajos vinculados a éste han impactado sobre esta terapéutica. Metodología: Se realizó una búsqueda de la información que hace referencia al tema en cuestión en las bases de datos MEDLINE y LILACS, seleccionando los trabajos para el análisis que presentaran mayor rigor científico, que fueran publicados en revistas arbitradas que no generaran conflicto de intereses según el financiamiento presentado, y que analizaran casuísticas significativas o que por su metodología original incorporan un aporte valioso al análisis del tema. Resultados: Encontramos en primer lugar que hay factores tales como la presencia de síndrome climatérico, la información que los pacientes tuvieran precedentemente en el tema, el seguimiento estrecho por parte del equipo de salud, y una mayor predisposición a la incorporación de intervenciones de prevención primaria en salud cumplían un rol favorecedor de la incorporación y mantenimiento de la terapia hormonal de reemplazo en el climaterio femenino. Por el contrario son factores negativos en la resiliencia a dicha intervención la mala tolerancia a dicha terapéutica, el sedentarismo, la obesidad, la no concomitancia de pareja, el inicio a edades más tardía, y la no presencia de síndrome climatérico. Conclusiones: Si bien la bibliografía no abunda aún al respecto, el impacto del estudio del WHI indudablemente que ejerció una fuerte retracción en la incorporación de esta terapéutica así como una menor compliance y una mayor tasa de abandono de la misma.